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为何不安全感让孩子气管痉挛？
摘自《我心医我病》 许添盛医师著
关于生命，有时最单纯的表象往往拥有最复杂的内涵，最复杂现象却往往诉说最简单的道理。我们不费力的呼吸就是明显的例子，在看似单调的吞吐之间，进行的是远比交换气体更深刻的交流。
空气本身除了氮、氢、氧、二氧化碳等气体分子外，还包含生存其内的生物所释放出的情感电磁，这种高度带电的单位即是气候变化的力量，甚至会影响空气湿度。因此，我们和环境的关系远比我们理解的更密切。以这样的观点来看儿童和家庭的关系，很容易就能了解发生率高达10％的小儿气喘，其中蕴含什么样的心理运作机制。
家庭是影响儿童最深远的地方，孩子敏感的心灵往往可以感受到家庭互动行为背后，更深刻、更微妙的情感状态，即使父母不说，孩子往往也能察觉到家里“未说出”的游戏规则。因此，如果家里的情感氛围充满紧张和压力，孩子吸入的每口空气都会负荷着高压力的情感电磁，长此以往就可能影响身体的运作。
对患有气喘的孩子而言，每一口和周遭交换的气息，感觉都不安全，充满了恐惧、害怕，空气仿佛凝成了一只怪手，掐住他的脖子，让他的小支气管痉挛，呼吸困难。所以，每当空气中情感压力浓度达到临界点，他们的气喘就发作，并试图借着剧烈的咳嗽，驱离体内的不安全感。
● 如何扫除导致气喘的心理障碍呢？
在医学上，气喘很早就被认定为一种心身疾病，主要是为了呼求帮助。但是现代医学却有一种以偏概全的心态，全然的认定小儿的气喘主要是被褥、床单及绒毛玩具中的尘螨所造成的，将疾病的肇因全然指向外界的物质因素，因此误导了许多治疗的方向。没错，尘螨是气喘发作的物质因素之一，但若我们没有探讨真正内在的因素，去除尘螨之后将有更多环境的危险因子加入行列，每一个都可以当成心灵因素的物质载体呢！
所以我们可以看到，不少气喘儿度过青春期后，就可以不药而愈，这是因为他们可能已经成功地发展出一套因应家庭压力的方法，或找到方法逃离家庭或已经把注意力转移到了同侪团体，但大部分儿童仍需要父母帮忙，增加他们对环境的安全感。
首先，父母可以先想想自己是否就是孩子最主要的压力源？是否让孩子觉得不被接纳？对孩子有太多限制和要求？或习惯以威胁的语气和他们对话？
家有气喘儿的父母应该改变自己和孩子的互动模式，让彼此的互动更轻松，更富情感交流；如果整体家庭气压低迷，夫妻或三代间有情感障碍，大医院精神科的家庭治疗服务，也是值得考虑的方法。当然，孩子的不安全感也可能来自他们尚未充分发展的认知，因为某些误解或夸大的想像，让他们以为环境中布满威胁，如果是这种状况，父母可以和孩子谈谈他们的恐惧，目前有不少童书以孩子如何消除自己的恐惧做主题，父母可以利用这些故事帮助孩子。
在我担任家医科住院医生期间，曾经照顾一位因急性与气喘发作而住院的儿童，在我和他建立良好的医病关系时，他告诉我，每当他犯了错，比如打破爸爸心爱的花瓶，或因为过度调皮，及各方面表现不佳，开始感受到即将来临的“修理”之际，便是他发作的时刻，一方面反映出内心的恐惧，一方面也可助他逃过一劫。有时气喘也会成为孩子要求特权的手段，当孩子发现自己气喘发作时，能够享受最多的权利，可能就会以不断地发作来要求更多。所以，父母教养气喘儿时，最好向他们保证自己是安全的、被爱的，而不是赋予他们特权。
